De LAD en Federatie vinden het belangrijk dat medisch specialisten in dienstverband worden betrokken bij de ziekenhuisorganisatie of hun ggz-instelling, omdat ze samen met hun raad van bestuur verantwoordelijk zijn voor de zorg aan patiënten. Om te zorgen dat deze verantwoordelijkheidsverdeling van de grond komt, kunnen medisch specialisten zich in algemene ziekenhuizen verenigen in een VMSD, die de spreekbuis is voor de raad van bestuur. De VMSD kan met de raad van bestuur afspraken maken over gezond en veilig werken, door inzichtelijk te maken wat de beschikbare capaciteit is en in gesprek te gaan over wat medisch specialisten in een jaar kunnen leveren. Daarnaast kunnen de VMSD en raad van bestuur afspraken maken over de kwaliteit, productie en doelmatigheid van de zorg. Ook moet een VMSD worden betrokken bij onderhandelingen met zorgverzekeraars. Om VMSD-bestuurders hierbij te ondersteunen, is het project ‘Medisch specialist in dienstverband georganiseerd aan zet’ gestart.